Cómo cuidar y mantener limpias las puntadas del perro después de la cirugía

Revisado por la Dra. Rachel Barrack, veterinaria y herbolaria veterinaria china certificada

Cuidar los puntos de sutura del perro después de la cirugía

Ya sea que su perro haya sido esterilizado, castrado o haya tenido una reparación de laceración reciente, lo enviarán a su casa con una incisión cerrada con puntos de sutura, suturas, grapas y / o pegamento de sutura. Su veterinario debería haberle proporcionado instrucciones de cuidado posterior, pero aún puede tener las siguientes preguntas:

• ¿Cómo cuido los puntos de sutura de mi perro?
• ¿Cuánto duran los puntos solubles y cuál es el tiempo de curación?
• ¿Cómo mantengo limpios los puntos?
• ¿Qué pasa si mi perro mastica, lame o rasca los puntos?
• ¿Cuánto tiempo debe llevar mi perro un cono?
• ¿Esto es normal? ¿Qué pasa si los puntos sangran, supuran o tienen pus?

A veces, ni siquiera se le da la oportunidad de hablar con su veterinario después de la cirugía de su perro porque el equipo tiene un tiempo limitado y otros pacientes para atender. Repasemos algunas de las instrucciones de cuidados posteriores más importantes para esterilizaciones, esterilizaciones y procedimientos quirúrgicos para perros.

Importante

SIEMPRE coloque un collar o collar isabelino (e-collar) en su perro cuando no esté supervisado después de la cirugía.

Cómo cuidar la incisión quirúrgica de tu perro

Tarea	Instrucciones
Programación	Programe la cirugía en un día en que su perro pueda ser supervisado.
Recuperación	Establezca un espacio cómodo y tranquilo para que su perro se recupere.
Aislamiento	Mantenga a su perro alejado de otros perros y actividades domésticas.
Paseos con correa	Camine con correa para ir al baño y evite saltar y correr; no correr o jugar gratis.
No saltar	No saltar de un lado a otro de los muebles. Levante a su perro hacia arriba y hacia abajo sobre el sofá o la cama. No los deje desatendidos. Escaleras de barricada.
No baños	Mantenga las heridas y puntos limpios y secos (sin bañarse) a menos que se le indique lo contrario.
Conos y collares electrónicos	Mantenga un cono o collar electrónico en todo momento para evitar masticar, rascar o lamer.
Monitoree la incisión	Monitoree la incisión para detectar signos de infección (calor, hinchazón, pus, supuración, secreción).
Instrucciones para llevar a casa	Solo cubra la incisión o aplique ungüentos si su veterinario le aconseja que lo haga.
Monitorear el comportamiento	Controle a su perro para detectar cambios de comportamiento (letargo, jadeo, incomodidad).
Contactos de emergencia	Mantenga cerca los números de contacto y de emergencia de su veterinario.

La tabla se basa en un procedimiento típico de esterilización o castración.

¿Cuál es el tiempo de curación de las puntadas de perro?

Según Pet Education, dentro de 7 a 10 días la incisión de un perro es capaz de resistir la tensión y el estiramiento. 7-10 días es el período de curación promedio para una esterilización típica, pero la actividad debe reanudarse gradualmente y el sitio debe controlarse hasta su próxima visita al veterinario. El tiempo de curación depende del procedimiento quirúrgico, el material de sutura, el tiempo de absorción de la sutura y la salud y edad de su perro. Las puntadas generalmente duran lo suficiente como para promover la curación del tejido. Entonces, ya sea que su perro haya recibido puntos absorbibles, puntos no absorbibles o grapas, deberá cuidar bien el área a medida que sana.

En el momento en que se produce una lesión (la cirugía se clasifica como una lesión), el sistema inmunitario activa los glóbulos blancos que se movilizan al sitio de la incisión. La piel se enrojecerá, magullará e hinchará, pero con el tiempo se formará tejido cicatricial. Las incisiones sanan de lado a lado, por lo que esto significa que una incisión de 4 "sanará al mismo ritmo que una incisión de 1".

Las etapas de la curación de heridas

Cómo mantener los puntos de perro limpios y libres de infección después de la cirugía

Mantener el sitio de incisión seco y limpio

Es posible que se sienta obligado a bañar a su perro, pero es posible que desee esperar si su perro tiene una incisión que tiene que sanar. Esto también significa evitar que la incisión de su perro se moje bajo la lluvia. No aplique cremas, ungüentos o desinfectantes a menos que su veterinario le indique que lo haga. El uso de alcohol y peróxido de hidrógeno está prohibido ya que estos químicos dañarán el tejido. Puede limpiar el cuerpo de su perro con toallitas naturales para bebés o toallitas aprobadas por perros para mantenerlo fresco (no lo limpie alrededor del sitio quirúrgico).

Prohibido bañarse

No bañe a su perro a menos que se lo indique su veterinario.

¿Por qué la herida o incisión de mi perro no cura?

Aquí hay algunas cosas a tener en cuenta que pueden afectar la curación. Las causas comunes de tiempos de curación prolongados incluyen las siguientes:

• Condiciones de salud preexistentes: diabetes, insuficiencia renal y hepática, desequilibrios hormonales, cáncer
• Actividad excesiva: actividad posquirúrgica (es decir, saltar y jugar)
• Medicamentos: es decir, corticosteroides, aspirina en dosis altas.
• Edad: los perros mayores tardan más en sanar
• Deficiencias nutricionales: vitamina A, vitamina C, zinc, deficiencias de proteínas
  

¿Qué es una reacción de sutura?

En algunos casos, el cuerpo de un perro puede rechazar los puntos de sutura en lugar de absorberlos, provocando inflamación o una reacción de sutura y un tiempo de curación prolongado. Una reacción de sutura es una respuesta inflamatoria del cuerpo a una "sustancia extraña". Esta reacción puede presentarse como inflamación localizada. El cuerpo reacciona a la sustancia extraña tratando de disolverla, descomponerla o expulsarla. A menudo verá zonas de drenaje y / o calor y enrojecimiento.

Las cirugías abdominales se cierran en capas, por lo que se pueden usar varios tipos de material de sutura para cerrar la incisión. Si la reacción de sutura es profunda, es posible que su veterinario deba ingresar y reemplazar el material de sutura por otro tipo. Si la reacción de la sutura es superficial y de fácil acceso, puede ser una simple cuestión quitar las suturas y usar pegamento de sutura o grapas quirúrgicas dependiendo de la etapa de curación.

Considere el tipo y la gravedad de la cirugía.

Es importante considerar la invasividad y la gravedad del procedimiento de su perro para medir el tiempo de curación (siempre siga las instrucciones de cuidado posterior de su veterinario):

• Perro Neuters: Muchos cachorros que son castrados a los dos meses de edad se recuperarán al día siguiente, y la curación parecerá casi inmediata ya que su sitio de incisión es pequeño. Aún debe permitir un mínimo de siete días para la curación. La esterilización en perros machos adultos es menos invasiva que una cirugía de esterilización, sin embargo, la atención postoperatoria aún debe seguirse durante un mínimo de siete días.
• Esterilización de perros: en cuanto a una perra adulta que está esterilizada, es obligatorio un mínimo de siete días, ya que el procedimiento es más invasivo, la incisión quirúrgica es mayor y el tiempo de curación se prolonga. La edad y el tamaño de un perro es un factor importante en la esterilización de las perras. Las hembras grandes, las hembras mayores y las de pecho profundo tienden a tener esterilizaciones más difíciles, requieren tiempos de recuperación más largos y pueden ser más sensibles después de la operación.
• Cirugía ortopédica: la cirugía de rodilla en perros, que es bastante común, requiere rehabilitación. La incisión de su perro puede comenzar a mejorar en la marca de una semana, pero la movilidad debe ser limitada, por lo que este tipo de curación se analizará de acuerdo con las comprobaciones designadas por su veterinario. A las dos semanas, la herida debería haberse cerrado, sin embargo, a menudo habrá una revisión de dos semanas y una revisión de seis semanas. Inmovilizar a los perros que se han sometido a cirugía ortopédica es imprescindible, ya que mantiene limpio el sitio quirúrgico. Las placas óseas pueden infectarse y luego deben extraerse en una segunda cirugía.
• Extracciones masivas: cuando se extrae una gran masa, no queda mucho tejido para cerrar la incisión. En este caso, puede haber mucha tensión que, en última instancia, puede hacer que la incisión se abra a pesar de estar cosida. Para evitar esto, su veterinario puede usar un patrón especial para aliviar la tensión para coser el área. Las heridas de extracción masiva también deben recibir un mínimo de siete días de tiempo de curación.
• Cirugías de emergencia: las cirugías de emergencia a menudo involucran a un perro que ya está comprometido a nivel sistémico, y la recuperación puede ser mucho más larga que una semana. Cada caso variará, así que asegúrese de consultar con su veterinario para obtener instrucciones semanales, ya que algunas emergencias médicas requieren una atención postoperatoria extensa.

Comparar incisiones quirúrgicas sanas e infectadas

¿Qué tipo de puntos tiene mi perro?

Hay diferentes formas de cerrar una incisión en perros. Al igual que unir piezas de tela, la piel de un perro se puede suturar con aguja e hilo. El hilo generalmente está hecho de material sintético, pero existe una sutura no sintética para procedimientos específicos. Las puntadas pueden ser absorbibles o no absorbibles. En el caso de puntos absorbibles, el cuerpo del perro se descompondrá naturalmente y absorberá el material de sutura con el tiempo.

Dependiendo del tipo de incisión, los puntos pueden usarse para cerrar solo la piel o varias capas de tejido. Por ejemplo, en una laceración simple que involucra solo una rotura superficial de la piel, los bordes de la piel se unen. En el caso de una cirugía mayor, el veterinario puede necesitar unir los músculos, la capa subcutánea hecha de grasa y tejido conectivo, y finalmente la piel, lo que significa que habrá varias filas de suturas en un solo sitio de incisión.

Tipos de puntadas o suturas utilizadas en cirugías para perros

Tipo	Utilizar	Cuidado / tiempo de curación	Material
Puntadas Absorbibles	Músculo y capas y órganos subcutáneos, como el intestino. Tejidos blandos (vejigas). No se usa para tendones o ligamentos.	No necesita ser removido a menos que ocurra una reacción de sutura.	sintético (poliéster) u orgánico (colágeno)
Puntadas no absorbibles	Bueno para la reparación cardiovascular. No es para cirugía gástrica o de vejiga. Excelente para el cierre de la piel, ligamentos y tendones.	Necesita ser removido por la clínica veterinaria generalmente de 10 a 14 días después del procedimiento.	sintético (nylon) u orgánico (algodón, seda)
Grapas Quirúrgicas	Más rápido que suturar. Cierra las incisiones de la piel, sujeta los vasos internamente, cierra el esternón en una cirugía abierta de tórax.	Generalmente se elimina de 10 a 14 días después (si está disponible) con un removedor de grapas especializado.	titanio o acero inoxidable
Pegamento de sutura	Permite que las heridas sanen más cosméticamente. Actúa como una barrera adicional para heridas.	Se cae naturalmente en promedio en 7-10 días; mantener seco.	cianoacrilato

¿Cuánto duran las puntadas solubles?

Según el Journal of Dairy, Veterinary & Animal Research :

"Las suturas absorbibles sintéticas pierden la mayor parte de su resistencia a la tracción en 60 días y eventualmente desaparecen de los tejidos porque han sido hidrolizadas".

¿Qué significa esto? La mayoría de las suturas absorbibles requieren 60 días para ser completamente absorbidas por el cuerpo (hidrolizadas). Para no temer, los puntos absorbibles pierden (disuelven) entre el 50% de su fuerza en 7-10 días, lo que significa que el cuerpo está en camino a la curación.

Adhesivos Quirúrgicos o Pegamento de Sutura

En algunos casos, su veterinario puede usar adhesivos quirúrgicos para cerrar la herida. El pegamento de sutura no se puede usar cerca de los ojos y no es adecuado para supurar o contaminar heridas. Además, las incisiones cerradas con adhesivos son más propensas a abrirse si se mojan. Los adhesivos se usan para cerrar incisiones muy pequeñas o actuar como refuerzo secundario para una capa superior de sutura. El cuerpo retira gradualmente el pegamento quirúrgico en un plazo de 10 días en promedio.

Cómo evitar que tu perro lama las puntadas y las saque

Su veterinario lo envió a casa con un collar isabelino (también conocido como el "cono" o más cómico, "el cono de la vergüenza") por una buena razón: para ayudar a proteger el área de lamerse en exceso. Lamer excesivamente puede hacer que su perro retire los puntos o incluso que introduzca bacterias en el sitio, causando una infección. Existen varias técnicas que puede usar para evitar que su perro lama:

• Collares isabelinos (collares electrónicos), conos o dispositivos similares
• camisetas y calcetines (si lo aprueba su veterinario)
• supervisión y comandos como "déjalo"
• tiras o aerosoles antideslizantes aprobados por el veterinario
• rompecabezas para perros y juguetes que distraen (golosinas congeladas de kong)
• sedación o tranquilizantes en casos extremos

La saliva del perro no es antibacteriana y no se debe permitir que los perros se lamen en el sitio de la incisión.

¿Puedo cubrir las puntadas de mi perro?

Dependiendo de la ubicación y el tipo de incisión, puede preguntarle a su veterinario sobre el uso de una venda para evitar que su perro lama el área. Si la incisión está cerca del área del abdomen o del hombro, puede intentar evitar lamer colocando una camiseta en su perro. Simplemente coloque la cabeza y las patas delanteras de su perro a través de la cabeza y las sisas de la camisa. Si el área del problema es el pie, puede preguntarle a su veterinario si debe colocar un calcetín en el área. ¡Por supuesto, evite hacerlo si tiene un perro que se comería el calcetín o la camisa y corre el riesgo de una obstrucción intestinal!

Cómo evitar que tu perro se rasque con las puntadas y las abra

A medida que la herida se cura y el pelaje comienza a crecer nuevamente, el área comienza a picar. El collar isabelino puede no ser útil en este caso, ya que evita lamer, pero no hará mucho por rascarse. Vigile de cerca a su perro para que no se rasque y, si es posible, encuentre una manera de desalentarlo con un comando como "déjelo".

Puede ser útil embalar a su perro cuando no esté cerca si es lo suficientemente cómodo como para desalentar el rascado. Dependiendo de dónde esté la incisión, dejar que su perro use una camiseta también puede ayudar a desalentar el rascado. Esto puede ser bueno para incisiones en el abdomen y los hombros; consulte con su veterinario, ya que algunos procedimientos requieren que la herida se airee. Recuerde que los perros son capaces de rascarse las patas delanteras con las patas traseras, por lo que si su perro tiene una incisión detrás de las patas delanteras, ¡puede causar daños significativos al rascarse!

¿Cuánto tiempo debe un perro usar un cono después de las puntadas?

Mantenga el cono de su perro encendido durante el tiempo que su veterinario haya recomendado la restricción de actividad, generalmente de 7 a 14 días. Los collares de cuello para perros con buen comportamiento pueden ser más apropiados, al igual que los collares de donas inflables para perros pequeños y suaves que pueden monitorearse de cerca. Solo sepa que ningún collar o cono es infalible, y los perros pueden moverse alrededor de la punta de los conos con la lengua. Algunos perros pueden reaccionar terriblemente a los conos. Está bien quitar un cono mientras su perro come si está luchando para hacerlo, pero solo si lo está monitoreando el 100% del tiempo. Es posible que prefiera darles de comer a mano o elevar su tazón.

Importante: restringir la actividad de un hiperperro después de la cirugía

Actividad limitante

Sí, esas grapas y puntos son fuertes, pero si su perro se mueve de una manera que pone tensión en el área o la estira excesivamente, esto puede perjudicar la curación y las suturas corren el riesgo de abrirse y sangrar. Dependiendo de la incisión, su veterinario puede recomendar la restricción de la actividad en cualquier lugar entre 7 y 14 días o incluso más. Cómo limitar la actividad:

• Siempre lleve a su perro a ir al baño con una correa.
• Desaliente correr y saltar especialmente durante los primeros días. Saltar arriba y abajo en la casa o en los muebles puede causar hinchazón y dolor.
• Barricade las escaleras o lleve a su perro hacia arriba y hacia abajo dependiendo de la necesidad.
• Evite largas caminatas y maltrato con otros perros.
• Su veterinario puede recomendar el descanso en la jaula o mantener a su perro en una habitación pequeña.
• Se pueden recetar tranquilizantes o sedantes para perros particularmente hiperactivos.

Cuando los puntos de perro se abren, salen o parecen infectados

Una gran amenaza para una incisión es una infección. La infección prolonga el tiempo de curación y el pus puede poner tensión adicional en los puntos de sutura, haciéndolos más propensos a salir. Su veterinario puede recetarle antibióticos para prevenir esta complicación, especialmente si el área ya estaba infectada o si está lidiando con una herida difícil, como una mordedura de animal. Qué buscar:

• Señales de una infección: si observa sangrado activo, exudación y pus verde brillante o secreción olorosa, lleve a su perro al veterinario de inmediato. Los cambios de comportamiento, fiebre, jadeo y pérdida de apetito son indicios de que su perro puede estar albergando una infección y debe verse lo antes posible.
• Heridas abiertas: la complicación más grave de una incisión es el tejido sobresaliente. Las puntadas están destinadas a mantener los tejidos subyacentes del perro en su lugar, y cuando salen, existe el riesgo de que los tejidos sobresalientes provoquen una infección grave e incluso potencialmente mortal.

No tratar la herida

El alcohol y el peróxido de hidrógeno no deben usarse en los sitios de incisión y en las puntadas, ya que estos químicos causarán daño celular y una curación lenta.

Señales de que su perro necesita atención médica

¿Qué indica una emergencia médica postoperatoria?

• Hinchazón o enrojecimiento excesivo en el sitio quirúrgico.
• Sangre fresca que se filtra por más de 24 horas
• Descarga o drenaje que gotea del sitio de la incisión
• Mal olor, pus o drenaje de mal color
• Falta de suturas con enrojecimiento / hinchazón y secreción
• Los bordes de la piel ya no están juntos o existe un gran espacio de más de ¼ de pulgada
• Tejido sobresaliente (emergencia médica)
• Un perro que está apático y no come

Cuando la descarga de las puntadas de su perro es normal

Sepa lo que es normal

Haga todo lo posible para mantener el área lo más limpia y seca posible. Es una buena práctica observar la incisión al menos dos veces al día; considere tomar fotografías del sitio con la misma luz como referencia. Sepa cuántos puntos de sutura o grapas tiene su perro para poder hacer un seguimiento de ellos.

Características de una incisión normal

• Limpiar con los bordes tocando.
• Color rojizo / rosado que se intensifica durante los primeros días a medida que el área se cura.
• Algunos moretones a lo largo de los bordes en perros pálidos a medida que el área se cura.
• Secreción clara, teñida de sangre en pequeñas cantidades (primeras 24/72 horas).

Descarga clara, teñida de sangre

Se puede ver una pequeña cantidad de secreción clara o teñida de sangre que se filtra intermitentemente en las primeras 24/72 horas. Según Assisi Animal Health, es normal que se filtre un poco de sangre mezclada con plasma (un líquido transparente y amarillento) del sitio de la herida. Normalmente, la descarga debe tener un tinte amarillo claro (seroso) o un tinte rosado (serosanguíneo) y no debe tener ningún olor. Esto se puede observar secando suavemente el sitio de la incisión con una gasa limpia o una toalla de papel limpia.

¿Por qué mi perro tuvo un seroma después de la cirugía?

A veces, los perros pueden desarrollar un seroma en el sitio de la incisión. Cuando se rompen pequeños vasos sanguíneos, se formará un seroma (una acumulación de plasma) como una bolsa de espacio adicional alrededor del sitio quirúrgico. La mayoría de estos crecimientos no dolorosos se reabsorben solos con el tiempo y la inflamación disminuirá. Esta acumulación de suero puede ocurrir debido al exceso de "espacio muerto", y la inflamación a menudo se observa en animales que estuvieron demasiado activos durante el proceso de recuperación o que lamieron y masticaron el sitio de la incisión. Las compresas calientes o tibias (evite la humedad en el sitio quirúrgico usando una bolsa de plástico o barrera similar) pueden ser útiles, ya que esto estimulará el flujo sanguíneo, permitiendo que el cuerpo reabsorba el líquido adicional más rápido. Siempre pruebe la compresa en su piel primero para evitar quemaduras térmicas o frías.