Tipos de escalas de dolor utilizadas para evaluar el dolor agudo en gatos

¿Qué es una escala de dolor agudo?

Hay una serie de escalas de dolor agudo que se pueden usar para saber si su gato tiene dolor, así como para analizar la gravedad del dolor que podría estar experimentando. Una escala de dolor es una herramienta que utiliza un veterinario para ayudarlo a reconocer si un animal tiene dolor. Algunas de estas escalas de dolor no se desarrollaron para gatos, pero se utilizan para evaluar el dolor en ellos y en otros tipos de animales.

Algunas de estas escalas son unidimensionales y se utilizan para evaluar si el gato tiene dolor. Los nuevos modelos a escala del dolor observan diferentes características en la cara del gato y analizan el comportamiento del gato y sus acciones para evaluar el nivel de dolor.

Estos modelos más nuevos también evalúan el comportamiento del gato antes de su evaluación y publican su evaluación. También se basan en una mayor interacción y observación del gato durante el período de evaluación.

unidimensional

Este tipo de escalas se utilizan para evaluar el nivel de dolor que está experimentando el gato en este momento. Ninguna de estas escalas ha sido validada. Requieren que el personal veterinario utilice sus conocimientos y experiencias para ayudar en su evaluación.

  • Escala de calificación numérica
  • Escala descriptiva
  • Escala Analógica Visual (EVA)
  • Escala Analógica Visual Interactiva Dinámica (DIVAS)

Multidimensional

Estas nuevas escalas se basan en una mayor interacción, así como en la observación y palpación de la herida del gato para llegar a un diagnóstico al evaluar a un gato para determinar la gravedad del dolor que siente.

  • Escala Compuesta Multidimensional del Dolor UNESP-Botucatu
  • Escala de dolor de medida compuesta de Glasgow – Felino

Ambas escalas están validadas según la Asociación Americana de Hospitales de Animales y pueden usarse en prácticas.

Escala adicional de dolor agudo

  • Escala de dolor agudo felino (FAPS)

Escala de entrenamiento utilizada para el dolor agudo

  • Escala de dolor agudo canino de la Universidad Estatal de Colorado

1. La escala de calificación numérica

La escala de calificación numérica funciona mediante el uso de números para evaluar los niveles de dolor que siente el gato. Algunas de estas escalas pueden tener un umbral que asigna números en grupos para determinar la gravedad del dolor. Estas escalas podrían diseñarse con una escala de calificación del dolor de 1 a 5 o de 1 a 10. Esta es una escala de dolor muy básica que es simple y fácil de usar.

Por ejemplo, si se evaluó al gato y sus niveles de dolor cayeron dentro del rango de dolor entre 0 y 5 en lugar del rango de 6 a 10, entonces podría significar que el gato está experimentando un dolor leve. Si el nivel de dolor cae dentro del rango de 6 a 10, entonces el nivel de dolor que experimenta el gato es muy fuerte y podría ser severo. En este caso, sería necesario administrar al gato algún tipo de analgésicos.

Será el personal veterinario el que valore al gato para determinar si tiene dolor.

2. Escala descriptiva

Esta es otra escala que se utiliza para evaluar los niveles de dolor en gatos y otros animales. Ayudará a guiar al personal veterinario para determinar cuánto dolor tiene el gato en ese momento. Si el dolor es leve, caerá en la categoría cero. Pero si el dolor es intenso, se evaluará como cinco.

Sin embargo, esta escala no tiene en cuenta el comportamiento del gato ni sus acciones en ningún momento de la evaluación. A veces, el dolor puede comenzar de forma leve, pero a medida que pasa el tiempo, puede volverse muy intenso. Cuando se usa esta escala de dolor, cualquier ligero cambio en el comportamiento del gato podría pasarse por alto, ya que los síntomas del dolor pueden aumentar o disminuir durante un período de horas.

Usar un número para evaluar un nivel de dolor es muy simple y fácil y ayuda hasta cierto punto.Sin embargo, no tiene en cuenta ninguna otra acción del gato durante un período de tiempo.

Medición de escala de dolor

  • 0 significa sin dolor
  • 1 significa que el nivel de dolor es medio
  • 2 significa que el nivel de dolor es moderado
  • 3 significa que el nivel de dolor es muy intenso

3. Escala analógica visual (EVA)

La escala analógica visual se utilizó inicialmente para identificar el dolor en humanos y, con el tiempo, se adaptó para ayudar a evaluar el dolor en animales. Esta escala se utiliza para evaluar el dolor agudo y crónico en felinos. En esta escala de dolor el personal veterinario observa al gato para identificar la intensidad del dolor.

Sin embargo, se ha informado que la observación por sí sola solo ayudará al usuario a identificar si el gato tiene dolor. No ayudará a determinar la causa o la gravedad del dolor. Sin embargo, si la persona que usa la escala analógica visual tiene experiencia y conocimiento sobre cómo usar la escala con precisión, entonces, en la mayoría de los casos, su evaluación puede ser precisa. Solo es un problema cuando se usa incorrectamente por una persona sin experiencia donde puede ocurrir un error.

La escala analógica visual también es una escala que es lo suficientemente simple para que cualquier dueño de gato la entienda y puede ayudarlos a identificar fácilmente si su gato tiene algún tipo de dolor que lo lleve al veterinario.

4. Escala Analógica Visual Interactiva Dinámica (DIVAS)

Esta escala es similar a la escala analógica visual pero se diferencia en que analiza acciones previas a la evaluación del gato y posteriores a la evaluación.

En esta escala, el personal veterinario primero observa el comportamiento del gato y luego se acerca a él para evaluarlo. Se palpa el área del dolor/herida para investigar el motivo del dolor y este tipo de examen físico les ayudará a determinar qué podría estar causando el dolor del gato. Finalmente, el personal veterinario intentará que el gato camine para completar la parte final del examen.

Esta escala se considera mejor que la escala de dolor VAS porque no se basa solo en la observación, sino también en un examen que mejorará en gran medida la capacidad del usuario para identificar la causa del dolor del gato.

Escala Multidimensional Uno: La Escala de Dolor Compuesta Multidimensional para Gatos de UNESP-Botucatu

La escala compuesta multidimensional de dolor UNESP-Botucatu está validada y se utiliza para evaluar el dolor postoperatorio en gatos. Se originó en Brasil y ha sido traducido a diferentes idiomas como francés, italiano, inglés y español.

La escala de dolor se usa para evaluar el dolor en gatas que se someten a una ovariohisterectomía, es decir, a la esterilización, pero se está investigando si también se puede usar para evaluar el dolor en casos de traumatismo, procedimientos quirúrgicos o problemas médicos.

Se basa en evaluar la intensidad del dolor junto con qué tan desagradable o afectado está el animal por el dolor. Hay tres áreas diferentes que engloban diferentes variables que se utilizan para evaluar el dolor en el animal.

1. Expresión del dolor

  • Reacción a la palpación de la herida quirúrgica, flanco y abdomen
  • Vocalización - nivel de maullido o gruñido
  • Otro comportamiento como el silbido de su cola y el entrecerrar los ojos.

2. Cambio psicomotor

  • Cambio en su postura
  • Su nivel de comodidad
  • Su actitud general
  • Su nivel de actividad

3. Variables fisiológicas

  • ¿Tiene apetito?
  • ¿Tiene presión arterial alta o baja?

Anotando el dolor

La escala funciona evaluando el nivel de dolor

  • Sin dolor: 0
  • Dolor leve: 1 a 8
  • Dolor moderado: 9 a 21
  • Dolor severo: 22 a 30

Resultado

A veces, la presión arterial del gato no se incluye en el cálculo de la puntuación general. Esto significaría que cuando se evaluó al gato, obtuvo una puntuación de 27. Si la puntuación llega a 6 de 27, entonces se administra medicación para el dolor.

Si la presión arterial del gato se evaluó y contribuyó a la puntuación general del dolor, entonces, cuando la puntuación total llegue a 7 de 30, se administrarán analgésicos.

Escala multidimensional dos: Escala de dolor de medida compuesta de Glasgow - Felino

Otra escala que utilizan los veterinarios es la Escala de dolor de medida compuesta de Glasgow - Felino. Esta escala fue desarrollada por la Universidad de Glasgow en 2008 y es una escala que ha sido reconocida como una herramienta confiable que evalúa el comportamiento de los gatos con dolor. Esta escala también se puede utilizar para evaluar otros tipos de dolor agudo asociados con el tratamiento médico, quirúrgico o traumatológico. También es más fácil de usar en comparación con la Escala de Dolor Compuesta Multidimensional UNESP-Botucatu

El personal veterinario utiliza esta escala para evaluar el nivel de dolor que siente el gato. Esta herramienta de evaluación es similar a un cuestionario que enumera los síntomas físicos y de comportamiento que ayudarán a guiar al observador a determinar cuánto dolor siente el gato.

Algunas categorías pueden tener 4 síntomas, mientras que otras pueden tener 5 o 6. A cada reacción se le asigna una puntuación y, una vez que se completa la evaluación, se calcula la puntuación.

Cada síntoma se calificará con una puntuación de 0 a 4, según la cantidad de síntomas conductuales o físicos que se describan en cada pregunta.

Esta escala requiere que el gato sea observado y evaluado durante varias horas. Después de esta evaluación, pueden correlacionar esta información para evaluar el comportamiento del gato cuando tiene dolor con su comportamiento después de que se le haya administrado analgésicos.

Resultado

Si la puntuación general de todas las categorías es superior a 20, se deben administrar analgésicos. Si la puntuación totaliza 20, el nivel de dolor no es tan fácil de evaluar.

Si el problema con el gato no es ambulatorio, lo que significa que el gato no puede caminar sin ayuda, en este caso se trataría al gato como si el resultado fuera 5 de 20.

Cómo funciona la escala de dolor de medida compuesta de Glasgow - Feline

Esta escala puede analizar de seis a siete categorías de comportamiento diferentes y el gato se evalúa según cómo reacciona en cada categoría. Esta escala también identifica un nivel en el que, con una determinada puntuación, es necesario administrar analgésicos adicionales al gato.

Puede haber una serie de reacciones enumeradas bajo cada encabezado y cada reacción recibe una puntuación de 0 a 5 según el número enumerado en esa categoría.

  1. Vocalización
  2. Actividad / Postura
  3. Atención a la herida
  4. Respuesta a la gente
  5. Respuesta al tacto
  6. Comportamiento
  7. Expresión facial

Síntomas y puntuación en la escala compuesta de dolor de Glasgow

Vocalización

Cuando un gato está sano maúlla y ronronea. Sin embargo, los gatos que están enfermos o con dolor pueden comenzar a gruñir a su dueño o a llorar de dolor si se toca el área que siente dolor.

  • Puntuación 0: Silencioso / ronroneando / maullando
  • Puntuación 1: Llorando / gruñendo / gimiendo

Actividad / Postura

La forma en que un gato se sienta o se para puede ser un gran indicador para determinar si su gato tiene dolor. Si un gato se agacha o intenta hundirse en el suelo, puede ser una señal de que no quiere que lo toquen o se les acerquen.

  • Puntuación 0: Relajado
  • Puntuación 1: Lamerse los labios
  • Puntuación 2: Inquieto/asustado
  • Puntuación 3: Tiempo: cabeza hacia abajo u orejas planas
  • Puntuación 4: Rígido

Atención a la herida

Si un gato tiene una herida, a menudo lamerá esa zona. Pero si se comportan como si no pasara nada o no se dan cuenta de esa herida, es posible que no sea tan grave como sospechas.

  • Puntuación 0: Ignorando la herida
  • Puntuación 1: Atención a la herida

Respuesta a la gente

Cada gato puede comportarse de manera diferente cuando tiene dolor. Si tu gato es lo suficientemente consciente como para reconocerte, a menudo tu presencia puede ser un consuelo para él. Sin embargo, algunos gatos que sienten dolor o que están asustados pueden comenzar a silbar, gruñir y escupir incluso a su dueño debido a su dolor.

  • Puntuación 0: no hacer nada
  • Puntuación 1: Cola en movimiento / orejas aplanadas
  • Puntuación 2: llanto/silbido
  • Puntuación 3: Gruñido
  • Puntuación 4: Mordisco/ataque

Respuesta al tacto

Algunos gatos pueden ser muy plácidos y extremadamente tranquilos cuando los examinan. Sin embargo, si un gato experimenta un alto nivel de dolor, pueden suceder dos cosas. Puede volverse agresivo o temeroso y ser muy vacilante con las personas. O puede ocurrir lo contrario y el gato podría simplemente cerrarse y volverse muy insensible y retraído.

  • Puntuación 0: bien con ser acariciado
  • Puntuación 1: no responde
  • Puntuación 2: Agresivo

Comportamiento

Un gato temeroso se comportará de manera diferente a un gato feliz. Un gato tranquilo no se relacionará contigo donde lo hará un gato feliz. Incluso con solo ver a tu gato desde la distancia, puedes medir cómo se siente. Un gato feliz que no tenga demasiado dolor estará alerta y mirará a su alrededor. Un gato temeroso se retraerá y se esconderá en la parte posterior de su transportador o jaula.

  • Puntuación 0: Feliz
  • Puntuación 1: Tranquilo
  • Puntuación 2: Temeroso
  • Puntuación 3: Aburrido
  • Puntuación 4: Gruñón

Expresión facial

En esta escala de dolor, la posición de las orejas y el hocico del gato es una parte importante de la evaluación. Si un gato tiene dolor, bajará las orejas y el hocico. Un gato que está experimentando un dolor leve podría no bajar las orejas o el hocico, por lo que su dolor podría identificarse como extremadamente leve.

Orejas

  • Puntuación 0: Normal
  • Puntuación 1: Ancho
  • Puntuación 2: Plana

Bozal

  • Puntuación 0: Normal
  • Puntuación 1: Ancho
  • Puntuación 2: Aplanado

Escala adicional de dolor agudo: Escala de muecas felinas (FGS)

Esta es una escala que se inventó para ayudar a los profesionales veterinarios a desarrollar una mejor comprensión de cómo acceder a qué tipo de dolor está experimentando el gato.

La escala junto con la observación y la interacción con el gato pueden ayudar al veterinario a determinar cuánto dolor siente el gato.

Esta escala fue desarrollada por profesores de anestesia y analgesia veterinaria en la Universidad de Montreal.

¿Cómo funciona la escala de la mueca felina?

El personal veterinario analiza las características faciales del gato para determinar cuánto dolor siente. Observa estas áreas.

  • posición de la oreja
  • endurecimiento orbital
  • tensión en el hocico
  • posición de los bigotes
  • posición de la cabeza

A continuación, se califica cada característica y se le otorga una puntuación entre 0 y 2.

  • 0 significa que no hay dolor
  • 1 significa que el dolor es moderado
  • 2 significa que el dolor está presente

Resultado

A continuación, se administra un fármaco para el dolor si la puntuación global de estas cinco características es de 4 sobre 10.

Cómo la Escala de Mueca Felina Accede al Dolor en los Gatos

Nivel de escala - 0

  • En este puntaje, tu gato debe estar relajado y atractivo y su rostro debe verse relajado.
  • Es posible que notes que tu gato también está muy alerta y tiene la cara y las orejas hacia adelante para que pueda escuchar y ver todo lo que sucede a su alrededor.
  • Sus bigotes también deben estar relajados y estirados como de costumbre.
  • Tu gato básicamente actuará como un gato entrometido e inquisitivo que quiere saber dónde está y qué estás haciendo.

Escala Nivel 1

  • En esta partitura, los ojos de tu gato pueden estar parcialmente entrecerrados.
  • Su cabeza estará ligeramente caída y estará al nivel de sus hombros.
  • Es posible que notes un gran espacio entre las orejas del gato que es tan ancho como tres o cuatro dedos juntos. Ahora bien, si su gato tiene una cabeza grande, esta parte de la evaluación no se aplicará.
  • Pero de nuevo, como en 0, sus orejas seguirán estando ligeramente hacia adelante cerca de sus ojos.
  • Sus bigotes pueden estar ligeramente curvados hacia sus pies.

Nivel de escala - 2

  • En este puntaje, su gato entrecerrará los ojos por completo y no podrá mantener los ojos completamente enfocados.
  • Su cabeza caerá hacia su pecho.
  • Sus orejas estarán mirando hacia los lados izquierdo y derecho.
  • Lo más probable es que sus bigotes estén mirando hacia el suelo.

Escala de entrenamiento: Escala de dolor agudo canino de la Universidad Estatal de Colorado

La escala de dolor agudo de la Universidad Estatal de Colorado (CSU) no está validada, pero se utiliza en las facultades de veterinaria como una herramienta para enseñar a los estudiantes a reconocer el dolor en los animales.

Ha demostrado ser una herramienta útil que ayuda a los nuevos estudiantes de veterinaria a comprender y reconocer los signos y cambios en el comportamiento de un animal debido al dolor. Utiliza aspectos de la escala de calificación numérica con observación de comportamiento compuesta para identificar el dolor en los animales.

También es una escala muy fácil de usar y brinda a los estudiantes una mejor comprensión de cómo aplicar lo que están aprendiendo en su universidad en un entorno clínico con un animal vivo.

Sin embargo, otra escala que han diseñado especialmente para gatos, la Escala de dolor agudo felino de la Universidad Estatal de Colorado, se identificó como una herramienta de escala de dolor válida que podría usarse en entornos clínicos para ayudar a los estudiantes a identificar el dolor específicamente en felinos.

Se realizó un experimento para determinar su validez y lamentablemente se encontró que no cumplía con los lineamientos requeridos para ser utilizado en prácticas generales.

Elegir una escala de dolor

Cada escala de dolor es ligeramente diferente en su funcionamiento. Los más nuevos son más profundos y evalúan cada aspecto de la cara del gato, su lenguaje corporal, su comportamiento externo y su apariencia durante y después del examen, mientras que otros se basan más en un examen físico y en la observación continua para determinar el nivel de dolor.

Cada escala de dolor hace un buen trabajo al ayudar a identificar el nivel de dolor que está experimentando el gato. También es importante que se utilice una escala al evaluar el nivel de dolor. El uso de diferentes tipos de escalas de dolor al mismo tiempo puede dar una lectura inexacta.

También es importante que la báscula sea fiable y que todos los que la utilicen obtengan los mismos resultados al evaluar el dolor del gato. También debe ser capaz de reconocer que administrar cualquier medicamento para el dolor provocará un cambio en los niveles de dolor.

Los dueños de gatos pueden usar las básculas como base para determinar si hay algún problema con su gato, pero solo el personal veterinario calificado y con experiencia sabrá cómo usarlas con precisión.

Cada consultorio veterinario habrá elegido una escala de dolor que sienta que es la mejor para su práctica. También tendrán más conocimiento y experiencia en la evaluación de gatos y la determinación del tipo y nivel de dolor en el que se encuentran.

Fuentes

  • Escala Visual Analógica, Science Direct, Medición y Valoración de la Salud para Evaluación Económica
  • Revisión de diferentes métodos utilizados para el reconocimiento clínico y la evaluación del dolor en perros y gatos, International Journal of Veterinary Science and Medicine
  • Evaluación del dolor agudo en gatos | Práctica veterinaria de hoy
  • Cuantificación del dolor animal, Marco de excelencia en investigación 2014, Estudios de casos de impacto.
  • Balanzas para el dolor canino y felino, MedVet Medical & Cancer Centers for Pets
  • Serie de dolor agudo felino Evaluación del dolor agudo en gatos, la práctica veterinaria actual
  • Escala Compuesta Multidimensional del Dolor UNESP-Botucatu para la Evaluación del Dolor Postoperatorio en Gatos
  • Actualización sobre la evaluación clínica del dolor agudo en gatos, práctica veterinaria actual
  • Escala de evaluación del dolor agudo para gatos
  • 2022 ISFM Consensus Guidelines on the Management of Acute Pain in Cats, Journal of Feline Medicine and Surgery 24, 4–30

Este artículo es preciso y fiel al leal saber y entender del autor. No pretende sustituir el diagnóstico, pronóstico, tratamiento, prescripción o asesoramiento formal e individualizado de un profesional médico veterinario. Los animales que muestren signos y síntomas de angustia deben ser vistos por un veterinario de inmediato.

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