Cómo evaluar el daño de la rotura de menisco de un perro
Cómo Menisci ayuda a tu perro
En los viejos tiempos, se pensaba que el menisco era un remanente del músculo de la pierna sin función. Hoy en día, después de ver los efectos degenerativos y la formación de espolones óseos después de su eliminación, se reconoce que los meniscos tienen muchas funciones.
Funciones de los meniscos
- Ofrecer estabilidad a la articulación.
- Asegurar una distribución de carga adecuada
- Ayuda a lubricar la articulación
- Transmisión de la fuerza
- Ofrezca la capacidad de sentir los estímulos que surgen dentro del cuerpo con respecto al equilibrio, el movimiento y la posición (propiocepción). Esto se confirma por la presencia de terminaciones nerviosas en los cuernos anterior y posterior del menisco.
Es posible que no se dé cuenta del daño del menisco en su perro hasta que su veterinario mencione esta estructura la primera vez durante una cita. Después de todo, el menisco es una de esas estructuras que le encanta vivir en la sombra en su mayor parte, pero cuando se despierta, se despierta abruptamente, especialmente después de una lesión en el ligamento cruzado anterior (LCA) de su perro. ¡Y seguro que te permite saber su presencia, ya que puede ser muy doloroso para tu perro!
A menudo, los propietarios informan que es más doloroso que la propia lágrima cruzada. Antes de discutir el daño a esta estructura, es importante aprender más sobre la anatomía canina y los roles principales de esta estructura. Al igual que con muchas otras partes de la anatomía, no existe una estructura sin una función; Todas nuestras partes del cuerpo y las partes del cuerpo de los animales estaban destinadas a hacer algo.
Una lección de anatomía
¿Qué es exactamente el menisco? En primer lugar, seamos precisos en nuestro idioma. El nombre técnico de la rodilla trasera del perro es el rifle. A menudo lo llamamos rodilla porque es el equivalente de nuestra rodilla, pero el término correcto es sofocar. El rifle es una articulación que comprende el fémur y la tibia. La estabilidad de esta articulación está dada por dos ligamentos importantes que se cruzan y, como tal, se conocen como ligamento cruzado anterior y ligamento cruzado posterior, pero también pueden denominarse respectivamente "ligamento cruzado craneal" y "ligamento cruzado caudal".
También conocido como "cartílago de rodilla", el menisco es una estructura fibrocartilaginosa similar a las almohadillas elásticas esponjosas que se encuentran entre los huesos de la articulación. Materialmente, el menisco está hecho de colágeno y está destinado a proporcionar integridad cuando la rodilla sufre torsión y tensión. Por lo tanto, reduce la fricción y tiene un efecto amortiguador, ya que se encuentra entre la tibia y el fémur. Los ligamentos unen el menisco a la tibia y al fémur.
El plural de menisco es menisco, y es correcto usar este término ya que hay dos meniscos en forma de C en el muñón: uno en el lado interno de la articulación conocido como el menisco medial y otro en el lado externo conocido como menisco lateral. . El menisco medial es el más afectado debido al hecho de que es menos móvil que el menisco lateral y, como tal, tiene más probabilidades de quedar atrapado entre las partes inestables de la tibia y el fémur, explica Ann L. Johnson y Dianne Dunning en su libro Atlas de procedimientos quirúrgicos ortopédicos del perro y el gato. Las lesiones de menisco laterales son raras en los perros.
¿Cómo sucedió la lesión?
El papel amortiguador de los meniscos a menudo se ve afectado cuando hay una lesión de LCA (ligamento cruzado anterior). De hecho, se observa un menisco dañado en 40 a 60 por ciento de los perros afectados por una rotura de LCA según Vet Learn. Esto sucede debido a la inestabilidad de la sofocación.
Básicamente, lo que sucede es que cuando se desgarra el ligamento cruzado, la tibia se desplaza y el fémur se desliza y roza contra el menisco. Si observamos las estadísticas, parece que los perros con una rotura parcial de ligamentos tienen una probabilidad bastante baja de daño en el menisco; mientras que los perros con lágrimas crónicas completas tienen un 80 por ciento más de probabilidades de desarrollar daño meniscal, según Douglas H. Slatter, autor del libro Libro de texto de cirugía de pequeños animales, Volumen I.
Para empeorar las cosas, a veces el menisco se puede enganchar y aplastar accidentalmente entre el fémur y la tibia ahora inestables cuando el perro soporta peso en la pierna, allanando el camino hacia la enfermedad degenerativa de las articulaciones. El insulto repetido al asta caudal del menisco medial causa desgarro y desprendimiento que eventualmente puede conducir a una erosión degenerativa del fémur.
Por lo tanto, la estabilización de la articulación del rifle para evitar la fricción es clave para minimizar el daño al rifle. Esto se puede lograr mediante un ejercicio estricto, llamado (manejo conservador), la ayuda de un aparato ortopédico o cirugía. Permitir que el menisco se dañe severamente podría conducir a una predisposición acelerada a la enfermedad articular degenerativa. En algunos casos raros, el menisco puede dañarse sin una lesión cruzada previa como resultado de una caída donde la pierna se tuerce gravemente.
Lo que los estudios tienen que decir
¿La lesión de menisco se ve solo cuando los perros afectados por LCA no están programados para cirugía? Un estudio realizado por el Caso JB1, Hulse D, Kerwin SC, Peycke LE. y publicado en la edición 2008 de Vet Comp Orthop Traumatol afirma:
"Las rasgaduras del menisco medial son una causa importante de cojera en perros después de la cirugía por ruptura de ligamentos craneales cruciales. El aumento de la cojera o el inicio agudo de cojera después de la cirugía por ruptura craneal crucial es un hallazgo constante".
Otro estudio publicado por Osteoarthritis and Cartilage, Volumen 10, Número 4, afirma: "No se observó daño en el menisco o el cartílago articular 12 semanas después de la cirugía en los perros sometidos solo a artrotomía. Por el contrario, se observaron desgarros del menisco medial en dos de 10 perros (20%) examinados 12 semanas después de ACLT. La incidencia de lágrimas severas aumentó a 86% y 84% después de 24 semanas y 32 semanas, respectivamente ".
Signos de una rotura de menisco en perros
Las lágrimas de los meniscos pueden derivarse de traumas repetidos que causan lágrimas que pueden ser parciales o completas. El signo revelador de una lesión de menisco es un chasquido que se escucha a veces cuando el perro camina y durante el examen físico cuando el veterinario mueve la articulación (movimiento del cajón o flexión de la rodilla). A menudo se asocia con una rotura del mango del cubo que causa el deslizamiento hacia adelante y hacia atrás y la fricción con el cóndilo femoral.
Sin embargo, este sonido de clic no es tan común; según Vet Learn, solo el 28 por ciento de los perros diagnosticados con problemas meniscales mostraron este sonido de clic. Además de eso, no todos los sonidos de chasquidos y estallidos necesariamente significan que el perro sufre daños en el menisco. Otras causas para hacer clic en los ruidos incluyen crepitación de espolones óseos o suturas quirúrgicas, luxación del tendón extensor digital largo y etiquetas de ligamentos que se frotan entre sí en ligamentos rotos.
Los síntomas principales que sugieren una lesión de menisco incluyen dolor y cojera. Por lo general, los dueños de perros con un ligamento cruzado desgarrado informan que el perro está mejorando al principio, solo para ver un retroceso más tarde ya que el menisco se lesiona por la inestabilidad de la articulación. El diagnóstico se logra mediante artrotomía, artroscopia, resonancia magnética o artrografía de contraste.
¿Sabías?
Los meniscos de su perro están hechos de un material poroso que libera líquido sinovial cuando se comprimen para permitir que las superficies articulares se deslicen mejor. De esta manera, las superficies del fémur y la tibia no se dañan. Cuando la presión se reduce, el líquido lubricante se reabsorbe.
¿Cómo se trata una rotura de menisco en los perros?
En el pasado, era una práctica común para los cirujanos eliminar todo el menisco dañado. El protocolo era "cuando tenga dudas, elimínelo". Algunos cirujanos incluso eliminarían todo el menisco cuando el perro se sometió a una cirugía de reparación cruzada para evitar una segunda cirugía debido a una rotura del menisco. En el pasado, también se creía que el menisco era incapaz de curarse por sí mismo porque el cartílago tiene un suministro de sangre deficiente, mientras que ahora parece que cuando hay un daño menos grave, puede sanar por sí solo.
Las evaluaciones clínicas han encontrado que el suministro de sangre es capaz de iniciar un proceso de reparación similar al observado en otros tejidos conectivos. Sin embargo, parece que solo el tercio externo del menisco es vascular; mientras que los dos tercios internos son avasculares. Después de la lesión, la respuesta inflamatoria da como resultado la formación de tejido cicatricial (coágulo de fibrina) que permite la curación después de aproximadamente 10 semanas. Sin embargo, la resistencia del tejido de reparación parece ser mínima en comparación con el menisco real. Después de varios meses o años, el tejido cicatricial se convierte en fibrocartílago que, en última instancia, se parece un poco a la estructura del menisco. El suministro vascular al menisco es, por lo tanto, indicativo de la posibilidad de reparación, según el libro Traumatismos de la rodilla.
Hoy, una mejor comprensión de la importancia de esta estructura ha cambiado la forma en que se realiza la cirugía. A veces, se necesita cirugía para un menisco dañado, esto es principalmente cuando hay dolor continuo y el perro no da señales de mejora a pesar del descanso o cuando su articulación se "traba". La cirugía, en su mayor parte, se realiza para reparar el menisco medial ya que el daño al menisco lateral es raro. El nombre de una cirugía que involucra el menisco se conoce como "meniscectomía". En la mayoría de los casos, las reparaciones meniscales se realizan al mismo tiempo que se repara el ligamento cruzado.
Cuando se realiza la cirugía, hay dos enfoques diferentes.
- Meniscectomía parcial. Hoy, el procedimiento estándar es eliminar las partes dañadas solo para preservar alguna función. El cirujano elimina las partes deshilachadas, dejando bordes redondeados y lisos.
- Meniscectomía total. Se extirpa todo el menisco. En un experimento, se descubrió que la meniscectomía total resultó en la formación de osteoartritis en 3 a 6 meses (Cox et al.1975)
Como se ve, los meniscos de tu perro juegan varios papeles importantes. Es importante evitar que se deterioren después de una rotura cruzada.
