Metronidazol para perros: usos, efectos secundarios y dosis

¿Qué es el metronidazol y cómo funciona?

El metronidazol es un antibiótico de nitroimidazol eficaz para eliminar infecciones bacterianas anaerobias y algunas infecciones parasitarias por protozoos como Giardia, Entamoeba, Balantidium y Trichomonas. Está disponible como Flagyl y Metrogel y también se vende como genérico.

El medicamento es bactericida. Es tóxico para las infecciones bacterianas anaerobias, pero si el veterinario sospecha una infección mixta aeróbica/anaeróbica, se combina con amoxicilina, ciprofloxacina, clindamicina y muchos otros antibióticos.

Este medicamento antibacteriano no está aprobado por la FDA para perros y gatos, pero es un medicamento común fuera de la etiqueta para tratar la diarrea. (Un medicamento fuera de la etiqueta es un medicamento que no ha sido aprobado por la FDA pero que se usa para tratar mascotas).

¿Para qué se usa el metronidazol en perros?

El metronidazol es un antibiótico útil y tiene varios usos en perros:

• Infecciones por protozoos (Giardia, Entamoeba, raramente Balandtidium)
• Infecciones bacterianas (especialmente en la cavidad bucal)
• Enfermedad inflamatoria intestinal (debido a su actividad inmunomoduladora)
• Colitis (a menudo se usa cuando es secundaria a otros antibióticos)
• Diarrea (especialmente cuando no se puede determinar la causa o es causada por Clostridium perfringens)
• Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (secundario a insuficiencia pancreática)
• Tétanos
• Enfermedad hepática (encefalopatía hepática)

¿El metronidazol detiene la diarrea en los perros?

Algunas causas de diarrea se pueden tratar con metronidazol. Si no se puede determinar la causa de la diarrea, el metronidazol a veces se usa de manera efectiva.

¿El metronidazol detiene la diarrea en los gatos?

Este medicamento se puede usar para tratar la diarrea causada por Giardia en gatos.Es más probable que las infecciones por Trichomonas respondan al ronidazol, pero a veces se tratan con metronidazol.

El metronidazol también se puede usar para la enfermedad inflamatoria intestinal en gatos. Sin embargo, muchos gatos con diarrea también responden a los cambios en la dieta y/o se benefician de los probióticos, que provocan una mejora en el bioma bacteriano del tracto gastrointestinal. Esas son excelentes alternativas para probar antes de recurrir al metronidazol.

¿Cómo hace sentir el metronidazol a los perros?

El metronidazol tratará algunas infecciones, pero a menudo hará que los perros se sientan peor antes de mejorar. Algunos perros simplemente se vuelven apáticos y con náuseas después del tratamiento, mientras que otros tienen vómitos, diarrea y babeo excesivo.

Los efectos secundarios más graves del metronidazol son neurológicos. Los perros pueden desarrollar ataxia (pérdida de coordinación y control muscular) y tener temblores, convulsiones, inclinación de la cabeza y espasmos en los ojos. Estos síntomas neurológicos pueden presentarse incluso después de una breve duración del tratamiento.

Si observa algún signo de toxicidad después de darle metronidazol a su perro o gato, comuníquese con el veterinario que se lo recetó de inmediato.

Otros usos del metronidazol en medicina veterinaria

El metronidazol a veces se usa para otras infecciones en perros y gatos:

• Meningitis: este medicamento atraviesa la barrera hematoencefálica y los niveles en el líquido cefalorraquídeo son casi tan altos como los de la sangre.
• Estomatitis en gatos: a menudo se usa con corticosteroides.
• Acné Felino: Se utiliza en forma de gel en los casos en que el veterinario no vea respuesta a otras cremas antibióticas.

En el pasado, este medicamento también se usaba para la tinción de lágrimas en perros blancos.

¿Cómo se administra metronidazol?

El metronidazol se puede administrar como una inyección o por vía tópica, pero lo más común es que se administre por vía oral. Está disponible en cápsulas, píldoras y un líquido elaborado por farmacias de compuestos.

Por lo general, se administra con alimentos, pero tiene un sabor amargo y algunos perros y gatos se niegan a tomarlo.Se encuentra disponible una suspensión líquida con saborizante agregado (carne de res, pollo, atún, salmón, mantequilla de maní, etc.). Si necesita usar el líquido, hable con su veterinario porque si su mascota está en una prueba de nuevos alimentos para la diarrea, deberá evitarlo.

Algunos veterinarios recomiendan que la tableta esté encerrada en una cápsula de gel para disimular el sabor.

Qué hacer si su mascota se salta una dosis

Si olvida darle a su mascota una dosis de metronidazol, omita esa dosis y administre la siguiente dosis a la hora habitual. No le dé a su perro o gato dos dosis a la vez.

Hay varias aplicaciones disponibles para avisarle cuando sea el momento de dosificar a su perro o gato.

¿Cuánto tiempo tarda el metronidazol en hacer efecto?

El metronidazol se absorbe rápidamente después de administrarlo por vía oral y está presente en la sangre en aproximadamente 20 minutos. Sin embargo, normalmente tarda una o dos horas en empezar a funcionar y es posible que no se noten mejoras durante varios días.

Asegúrese de administrar el medicamento durante la cantidad de días recetada, incluso si los síntomas de su perro mejoran en solo uno o dos días.

Posibles efectos secundarios de metronidazol

Los efectos secundarios más comunes del metronidazol son leves y se deben principalmente a su mal sabor:

• irritación oral (patas en la boca)
• salivación excesiva
• náuseas
• no comer
• vómitos

Algunos efectos secundarios son menos comunes y más graves:

• diarrea
• esfuerzo para defecar (parece estreñimiento)
• depresión
• debilidad
• insuficiencia hepática
• orina oscura

Los problemas neurológicos ocurren incluso con menos frecuencia, generalmente cuando los perros reciben una dosis alta o reciben tratamiento durante mucho tiempo:

• ataxia
• inclinación de cabeza
• espasmos en los ojos
• temblores
• convulsiones

Si observa alguno de los signos de toxicidad después de darle metronidazol a su perro o gato, comuníquese con el veterinario que se lo recetó de inmediato. Los perros pueden ser tratados con diazepam y generalmente se recuperan en menos de 2 días.

¿Puede el metronidazol causar estreñimiento en mi perro?

El metronidazol es más probable que cause diarrea que estreñimiento.Sin embargo, cuando algunos perros tienen diarrea, se esforzarán por defecar incluso cuando ya no tengan que hacerlo. Esto a menudo se informa como estreñimiento, aunque no lo es.

Factores de riesgo y precauciones especiales

Un estudio encontró daño cerebral en varios perros tratados con metronidazol en dosis más altas y recomendó que este medicamento no se use a más de 40 mg/kg en un período de 24 horas. Otra toxicidad reportada incluso a los niveles prescritos normalmente cuando se administra a largo plazo.

El metronidazol también ha causado defectos de nacimiento, por lo que no debe usarse en mascotas embarazadas. También se excreta en la leche materna, por lo que no debe usarse en perras y gatas lactantes.

Dado que el metronidazol se metaboliza en el hígado y se excreta en la orina, normalmente no se usa en mascotas que padecen insuficiencia hepática o enfermedad renal.

Interacciones medicamentosas conocidas

Se sabe que el metronidazol interactúa con varios medicamentos:

• Cimetidina: puede metabolizarse más lentamente, por lo que es más probable que se produzca una sobredosis.
• Cumarina (warfarina): los perros que toman este medicamento con metronidazol tienen una mayor probabilidad de sangrado.
• Ciclosporina: este potente inmunosupresor tiene niveles más altos cuando se administra con metronidazol.
• Fenobarbital y fenitoína: estos medicamentos utilizados para perros con convulsiones también disminuyen los niveles de metronidazol.

Hay muchos otros medicamentos que pueden afectar al metronidazol. Si su perro toma suplementos de hierbas, alimentos medicados o medicina tradicional china, informe a su veterinario cuando le recete metronidazol.

¿Pueden los perros sufrir una sobredosis de metronidazol?

Los perros pueden sufrir una sobredosis de metronidazol de dos maneras. La primera es dando una dosis demasiado alta a la vez (por ejemplo, si se olvida de dar una dosis y da dos dosis en la siguiente hora programada). El segundo tipo de sobredosis ocurre cuando un perro recibe la dosis normal pero durante un período de tiempo más largo de lo normal.

Los síntomas de sobredosis de metronidazol son:

• no comer
• vómitos
• depresión
• ataxia
• inclinación de cabeza
• convulsiones

Si accidentalmente le da a su perro una sobredosis o ve signos de que su perro tiene una sobredosis debido al uso prolongado, debe comunicarse con su veterinario de inmediato. Si no están disponibles, lleve a su perro a un veterinario de emergencia. La toxicidad del metronidazol generalmente desaparecerá en menos de dos días si se trata.

Costo de metronidazol

Dado que una tasa de dosis común es de 25 mg/libra durante aproximadamente 5 días, el costo del medicamento para un período de tratamiento corto es de aproximadamente $20 a $40 o menos. Si su perro va a recibir tratamiento durante un período de tiempo más largo, es más rentable comprar un suministro más grande. El suministro de un mes completo para un perro pequeño generalmente solo costará alrededor de $ 50.

¿Dónde puedo comprar metronidazol para perros?

Muchos veterinarios y la mayoría de las farmacias venden metronidazol y Flagyl genéricos; sólo está disponible con receta médica. También puede pedir metronidazol en línea.

Cómo almacenar metronidazol

El metronidazol debe almacenarse en el envase original etiquetado en el que lo compró. Puede conservarse a temperatura ambiente, pero manténgalo alejado de la luz solar directa, lejos de fuentes de calor y fuera del alcance de los niños.

El metronidazol líquido de una farmacia de compuestos también debe almacenarse en el recipiente original a temperatura ambiente.

Alternativas al metronidazol

Hay muchas alternativas al metronidazol y algunos veterinarios argumentan que el medicamento ya no es efectivo debido a la resistencia a los antibióticos. Las alternativas son:

• Antibióticos: Es posible que los perros con diarrea secundaria a giardia ya no tengan la infección pero aún tengan diarrea. Las recomendaciones son suspender la medicación para Giardia, dejar que el perro descanse y luego tratar con antibióticos las infecciones bacterianas secundarias. Los antibióticos utilizados para la diarrea incluyen ronidazol, azitromicina y tilosina.
• Antiparasitarios: El fenbendazol es un fármaco que se utiliza para tratar los parásitos internos.La investigación muestra que es tan efectivo como el metronidazol en el tratamiento de las infecciones por Giardia, pero ninguno de los medicamentos eliminó todas las infecciones la primera vez que se trató a los perros. El albendazol también se ha utilizado con eficacia.
• Probióticos: al administrar probióticos a los perros, se restauran las bacterias necesarias para que el GI funcione de manera efectiva. Algunos perros tienen diarrea secundaria a los antibióticos y otros tienen una proliferación de un tipo de bacteria que está causando la diarrea. probióticos como Saccharomyces boulardii puede restablecer ese equilibrio.
• Transferencia fecal: los perros que han sido tratados con metronidazol y otros antibióticos tienen un microbioma alterado, y esta nueva área de investigación tiene como objetivo restablecer las bacterias normales en el intestino. Los investigadores ahora afirman que la mejora del microbioma es la única forma efectiva de tratar problemas como la enfermedad inflamatoria intestinal.
• Suplementos y alimentos: las fibras prebióticas pueden ayudar a cambiar el microbioma y hacer que la diarrea sea menos probable. La evidencia anecdótica de la efectividad del carvacrol (un fitonutriente hecho a base de orégano) muestra que es otra alternativa para bacterias y virus. Las terapias a base de hierbas a veces se agregan a los alimentos.

Fuentes

Langlois DK, Koenigshof AM, Mani R. Tratamiento con metronidazol de la diarrea aguda en perros: un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. J Vet Intern Med. 2020 enero; 34: 98-104. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31742807/

Simpson KW. El papel de la microbiota en la enfermedad inflamatoria intestinal felina. Consultas de agosto en medicina interna felina, volumen 7. 2016: 109–16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7152113/

Tauro A, Beltrán E, Cherubini GB, Coelho AT, Wessmann A, Driver CJ, Rusbridge CJ. Neurotoxicidad inducida por metronidazol en 26 perros. Aust Vet J. 2018 Dic;96:495-501. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30478843/

Hoffmann HG, Förster D, Muirhead B.Metronidazol-Konzentration im Liquor bei gering entzündeten Hirnhäuten [Concentración de metronidazol del líquido cefalorraquídeo de meninges levemente inflamadas]. Arzneimittelforschung. 1984;34:830-1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6541920/

Folleto de tabletas de metronidazol de Datapharm, https://www.medicines.org.uk/emc/product/5882/smpc#gref

Evans J, Levesque D, Knowles K, Longshore R, Plummer S. Diazepam como tratamiento para la toxicosis de metronidazol en perros: un estudio retrospectivo de 21 casos. J Vet Intern Med. 2003 mayo-junio; 17:304-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12774970/

Rebuelto M, Loza ME. Tratamiento antibiótico de perros y gatos durante el embarazo. Vet Med Int. 2010 14 de diciembre; 2010: 385640. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3021871/

Fiechter R, Deplazes P, Schnyder M. Control de las infecciones por Giardia con ronidazol y manejo intensivo de la higiene en una perrera. Parasitol veterinario. 8 de junio de 2012; 187 (1-2): 93-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22240238/

Zygner W, Jaros D, Gójska-Zygner O, Wedrychowicz H. Azitromicina en el tratamiento de un perro infectado con Giardia intestinalis. Pol J Vet Sci. 2008;11:231-4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18942546/

Kilpinen S, Spillmann T, Syrjä P, Skrzypczak T, Louhelainen M, Westermarck E. Efecto de la tilosina en perros con sospecha de diarrea sensible a la tilosina: un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. Acta Vet Scan. 2011 14 de abril; 53:26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084160/

Ciuca L, Pepe P, Bosco A, Caccio SM, Maurelli MP, Sannella AR, Vismarra A, Cringoli G, Kramer L, Rinaldi L, Genchi M. Efectividad de fenbendazol y metronidazol contra la infección por Giardia en perros monitoreados durante 50 días en el hogar -Condiciones. Ciencia veterinaria frontal. 2021 26 de marzo; 8: 626424. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8032893/

Barr SC, Bowman DD, Heller RL, Erb HN. Eficacia del albendazol contra la giardiasis en perros. Soy J Vet Res. 1993 junio;54:926-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8323064/

Jensen AP, Bjornvad CR. Efecto clínico de los probióticos en la prevención o tratamiento de enfermedades gastrointestinales en perros: una revisión sistemática. J Vet Intern Med. 2019 de septiembre;33:1849-1864. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6766488/

Igarashi H, Maeda S, Ohno K, Horigome A, Odamaki T, Tsujimoto H. Efecto de la administración oral de metronidazol o prednisolona en la microbiota fecal en perros. Más uno. 2014 17 de septiembre; 9: e107909. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25229475/

Niina A, Kibe R, Suzuki R, Yuchi Y, Teshima T, Matsumoto H, Kataoka Y, Koyama H. ​​Mejora en los síntomas clínicos y el microbioma fecal después del trasplante de microbiota fecal en un perro con enfermedad inflamatoria intestinal. Vet Med (Auckl). 2019 2 de diciembre; 10: 197-201. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31819862/

Katsoulos PD, Karatzia MA, Dovas CI, Filioussis G, Papadopoulos E, Kiossis E, Arsenopoulos K, Papadopoulos T, Boscos C, Karatzias H. Evaluación de la eficacia en el campo de la administración de aceite esencial de orégano en el control del síndrome de diarrea neonatal en pantorrillas. Res Vet Sci. 2017 diciembre; 115: 478-483. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7185441/

Sánchez C, Aznar R, Sánchez G. El efecto del carvacrol sobre los virus entéricos. Int J Food Microbiol. 2 de enero de 2015; 192:72-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25310265/

Este artículo no pretende sustituir el diagnóstico, pronóstico, tratamiento, prescripción o consejo formal e individualizado de su veterinario. Los animales que muestren signos y síntomas de angustia deben ser vistos por un veterinario de inmediato.