¿Tu perro tiene piedras de vejiga? Una entrevista con un veterinario
Los cálculos en la vejiga son dolorosos y hacen que su mascota sufra. Si bien es raro ver que ocurra en cachorros, los perros de casi cualquier edad pueden desarrollar cálculos en la vejiga.
En consecuencia, como dueño de una mascota que no quiere que su mascota tenga dolor, es posible que tenga preguntas y preocupaciones sobre cómo su perro tiene cálculos en la vejiga y qué puede hacer para aliviar su sufrimiento.
En la siguiente entrevista, la Dra. Cathy Alinovi de Hoofstock Veterinary Services responde algunas de las preguntas más frecuentes sobre los cálculos en la vejiga canina.
¿Qué son las piedras de vejiga (urolitiasis)?
Dra. Cathy : Una piedra de vejiga también se llama urolito: uro = vejiga, litio = piedra. La urolitiasis es la condición de tener un cálculo en la vejiga: iasis = condición. Los cálculos en la vejiga comienzan como pequeñas semillas o cristales que se hacen más grandes con el tiempo.
¿Cuál es la diferencia entre urolitiasis y cistitis?
Dra. Cathy : Cistitis significa inflamación (itis) de la vejiga (quiste). Muchas cosas, incluidos los cálculos en la vejiga, pueden causar cistitis. Otras causas de cistitis incluyen: infección bacteriana, cáncer de vejiga y cistitis idiopática, que es común en los gatos que comen demasiada comida seca. (Idiopático significa que simplemente sucede y no sabemos por qué).
¿Cuáles son los signos de las piedras de vejiga?
Dra. Cathy : Los mismos síntomas que sugieren infección de la vejiga sugieren cálculos en la vejiga: esfuerzo para orinar y sangre en la orina. Sin embargo, la mejor bandera roja son las infecciones recurrentes de la vejiga. En los pacientes que reciben tratamiento para la infección por variedades de jardín, si la infección reaparece, insisto en un examen completo de la vejiga porque los riesgos de cálculos urinarios en los perros son demasiado grandes y deben descartarse.
¿Cuántos tipos de cálculos en la vejiga hay?
Dra. Cathy : Hay seis tipos de cálculos en la vejiga: estruvita, oxalato de calcio, urato, cisteína, fosfato de calcio, silicato. Los cálculos de estruvita en los perros son los más comunes.
¿Qué causa que un perro desarrolle cálculos en la vejiga?
Dra. Cathy : En casos de estruvita, generalmente comienza con una infección de la vejiga. Las pequeñas bacterias pequeñas actúan como un punto de partida (un nido) para que se formen minerales en la orina alrededor de las bacterias. Se hace más y más grande, y luego forma primero un cristal, luego una piedra.
El Dr. Becker habla sobre las piedras de vejiga canina
¿Las piedras de vejiga son potencialmente mortales?
Dra. Cathy: los cálculos en la vejiga pueden ser dolorosos, causar sangrado moderado a severo en la orina y, si tienen el tamaño adecuado para ingresar a la uretra, pero son demasiado grandes para desmayar al final, pueden causar bloqueo, especialmente en machos Si el bloqueo no se detecta a tiempo, la vejiga del perro puede romperse, cuyas complicaciones pueden ser fatales. Este es un problema muy común en los gatos machos.
¿Cómo se diagnostican las piedras de vejiga?
Dra. Cathy: Cualquier perro con infecciones recurrentes de la vejiga realmente debería someterse a un examen completo de la vejiga para determinar si hay cálculos y determinar las bacterias que causan la infección. Al saber qué bacterias están presentes, usted sabe de dónde provienen, y sabe qué antibiótico usar para tratarlas. Sin embargo, el desequilibrio en la vejiga puede conducir a la formación de cálculos.
Las piedras se pueden ver en una radiografía (rayos X). Algunas piedras son difíciles de ver con una radiografía regular porque son del mismo "color" que la orina en la vejiga.
Por lo tanto, muchos veterinarios colocan un catéter urinario en la vejiga, inyectan aire a través del catéter en la vejiga y luego se puede visualizar el cálculo. Las diferencias de aire / fluido / piedra son mucho más fáciles de ver en una radiografía que solo fluido / piedra. Algunos veterinarios usarán ultrasonido para encontrar el cálculo.
¿Cómo se tratan las piedras de vejiga?
Dra. Cathy: Más comúnmente, los cálculos se tratan mediante extirpación quirúrgica. Las piedras de estruvita se pueden disolver con dietas acidificantes. Sin embargo, el riesgo en los perros machos es que el cálculo sea lo suficientemente pequeño como para entrar en la uretra, pero no lo suficientemente pequeño como para salir por completo, a fin de causar un bloqueo.
¿Qué sucede si el tratamiento no disuelve las piedras urinarias?
Dra. Cathy: irritación persistente. Una vez traté a una Yorkie que había orinado sangre durante dos años porque había sido diagnosticada erróneamente. Después de la extracción de un cálculo de vejiga gigante, estuvo normal en tres días.
¿Cómo se pueden eliminar o prevenir las piedras urinarias?
Dra. Cathy: La clave es una buena dieta. Los alimentos secos producen orina muy concentrada. La comida debe basarse en la carne. La carne acidifica la orina. La carne real, como la que usamos en la cocina, también tiene humedad. El pH de la orina debe ser ligeramente ácido: 6.25–6.75. Demasiado ácido (pH 8) predispone a la formación de estruvita.
En estos días, hay dietas recetadas para prevenir la formación de cálculos. He tratado a pacientes que formaron cálculos en estas dietas. Se supone que estas dietas funcionan al hacer que la orina sea ácida con productos químicos.
¿Qué hace que la orina sea ácida? Carne: proteína de la carne. Por eso es tan importante una dieta a base de carne. El hecho de que sea una dieta recetada no significa que no esté hecha con ingredientes de calidad inferior que puedan conducir a otros problemas de salud.
Presentación informativa de piedras de vejiga de mascotas (urolitiasis)
¿Qué razas son susceptibles a las piedras de vejiga?
Dra. Cathy: los dálmatas y algunos Bulldogs son propensos a los cálculos de urato porque sus hígados no descomponen las proteínas tan bien como en otras razas. Esto conduce a una acumulación de urato en la orina. Las piedras de oxalato de calcio son comunes en varias razas lindas como Yorkies, Lhasa Apsos, Bichon Frise, Schnauzers miniatura, Caniches miniatura y Shih Tzus.
¿Cuál es el pronóstico para los perros sometidos a la extracción de cálculos en la vejiga?
Dra. Cathy: El pronóstico es bueno; A la mayoría de los pacientes les va fabulosamente bien. Los mayores riesgos están asociados con la anestesia. Una vez que se eliminan las piedras, deben identificarse para comprender por qué se formaron en primer lugar. Con ese conocimiento, la prevención de problemas futuros es clave para prevenir futuros cálculos en la vejiga.
¿Qué implica el proceso quirúrgico?
Dra. Cathy: El paciente es anestesiado y colocado sobre su espalda. Se coloca un catéter urinario a través de la uretra hasta la vejiga. El sitio de la cirugía está preparado: afeitado, fregado y cubierto. El sitio de la cirugía es más bajo que la incisión abdominal estándar porque la vejiga está en el borde púbico.
En los perros machos, el pene debe moverse ligeramente hacia un lado para que la incisión todavía se pueda hacer en la línea media, y debe tener cuidado con el vaso sanguíneo que corre junto al pene. La incisión se hace el tiempo suficiente para sacar la vejiga del agujero: la vejiga es básicamente un globo de agua, por lo que puede moverse y estirarse mucho.
Una vez que la vejiga está fuera del orificio, se apilan muchos vendajes alrededor de la vejiga para que no se filtre orina en la cavidad abdominal. Se hace una incisión en la vejiga en un área que no tiene muchos vasos sanguíneos. Esto puede ser difícil en algunos casos ya que la vejiga está realmente irritada por el cálculo.
La incisión debe ser lo suficientemente grande como para colocar un dedo meñique estéril cubierto de guante en el orificio y / o una piedra fuera del orificio. En algunos casos, hay muchas piedras pequeñas, y todas deben eliminarse y contarse para asegurarse de que coinciden con lo que estaba en la radiografía.
Cuando se quitan los cálculos, se pasa solución salina estéril a través del catéter hacia la vejiga para expulsarla. La incisión se cierra con uno de los pocos patrones de sutura que enrolla el borde del corte dentro de la vejiga, y esto ayuda a sellar mejor.
Se vuelve a colocar solución salina estéril en el catéter, suficiente para distender la vejiga y asegurarse de que no haya fugas en la incisión. Cuando no hay fugas, la vejiga se vuelve a colocar en la cavidad abdominal y se cose todo.
Utilizo un láser terapéutico después de la cirugía para acelerar la curación y disminuir el dolor asociado con la inflamación. El láser reduce el tiempo de curación a la mitad, en mi experiencia. El catéter se deja en su lugar hasta que la orina ya no tenga sangre, lo que generalmente ocurre dentro de un día.
¿Qué tan arriesgado es el procedimiento quirúrgico?
Dra. Cathy: Nuevamente, la anestesia es el mayor riesgo. Normalmente, es una cirugía muy rutinaria con un excelente resultado.
¿Cuáles son algunas de las complicaciones comunes?
Dra. Cathy: Honestamente, la incisión se vuelve realmente pruriginosa para el quinto día, cuando la curación es más activa, y así es cuando los perros intentan masticar sus incisiones. Esa es la complicación más común que veo. Como todo va bien, los padres de las mascotas se quitan la rosquilla o el cono, y luego, cuando llega el quinto día, salen las suturas. Frustrante. De miedo. Incluso he visto perros masticar todo el camino y tener los intestinos colgando. ¡En consecuencia, insisto en mis clientes para dejar la dona!
¿Cuánto tiempo después de la cirugía antes de que mi perro pueda orinar normalmente?
Dra. Cathy: Cuando la orina ya no está teñida de sangre, se retira el catéter urinario. Se administran líquidos todo el tiempo para eliminar los riñones y la vejiga y estimular la hidratación. En la mayoría de los casos, los perros orinarán normalmente dentro de las 24-48 horas, dependiendo de cuándo se retire el catéter.
¿Cuánto tiempo le tomará a mi perro recuperarse de la cirugía?
Dra. Cathy: Una vez que su perro puede orinar solo, está listo para irse a casa. Esto generalmente demora entre uno y dos días. La mayoría de los perros vuelven a la actividad normal en dos o tres días. Ocasionalmente, sienten un pequeño tirón de las suturas y tendrán un pequeño enganche en su vértigo mientras se mueven.
¿Qué debo hacer si mi perro pierde el apetito después de la cirugía?
Dra. Cathy: llame a su veterinario porque a menudo es una reacción a la medicación (antibióticos o analgésicos) que se enviaron a casa con su mascota.
¿Cómo se controla el dolor después de la cirugía?
Dra. Cathy: Más comúnmente, se administran analgésicos no esteroideos. Otras cosas que ayudan con el dolor incluyen láser terapéutico (que también ayuda con el tiempo de curación), inyecciones de vitamina B y movimiento. En realidad, levantarse y moverse ayuda a inhibir el dolor. Entonces, cuanto antes llevemos a su perro a casa, mejor. Algunas otras cosas para ayudar con el dolor son Hypericum 200C justo después de la cirugía y Arnica 30C durante el proceso de curación.
¿Cuáles son las posibilidades de una reaparición de las piedras de vejiga?
Dra. Cathy: Si no se aborda la razón subyacente de los cálculos en la vejiga, pueden volver. Esta es la razón para descubrir qué tipo de piedra es y hacer una prueba de infección. Luego, al abordar la dieta, podemos trabajar duro para evitar problemas futuros.
Recomiendo revisar las muestras de orina un mes después de la cirugía, y luego una o dos veces al año a partir de entonces, solo para estar seguro. Es mejor detectar una infección de vejiga temprana que un cálculo vesical tardío.
Si bien los cálculos en la vejiga en los perros generalmente no ponen en peligro la vida, son extremadamente dolorosos y requieren tratamiento inmediato. Si nota signos de advertencia de infecciones del tracto urinario o la posible formación de cálculos en la vejiga, asegúrese de llevar a su perro a su veterinario para un chequeo lo antes posible.
Renuncia
Esta información médica veterinaria se basa en la información proporcionada durante una entrevista telefónica con un veterinario profesional, calificado y jubilado. Sin embargo, se proporciona solo con fines educativos. No pretende reemplazar el consejo de su propio veterinario. Siempre busque el consejo de su veterinario sobre la salud de su mascota.
Si bien esta información se investiga y actualiza periódicamente (bajo la guía de los aportes veterinarios) en un intento por ser oportuno y efectivo, no se garantiza que la información sea correcta, completa y / o actualizada.
Las recomendaciones en cuanto a terapéutica, diagnóstico y los mejores estándares de práctica en la industria veterinaria y / u opiniones entre profesionales pueden diferir o cambiar a medida que cambian las tecnologías y la información. No debe usar este artículo como su única fuente de información sobre ningún asunto de salud veterinaria ni intentar autodiagnosticarse o tratar a sus mascotas, ya que la información aquí contenida puede no ser apropiada para su mascota. La opción más segura para usted y su mascota es confiar en el consejo de su veterinario para diagnosticar y recomendar las mejores opciones de tratamiento.
