Alivio de la artritis para perros: aliviar de forma segura el dolor de su mejor amigo

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Conozca al experto: Dr. Jules Benson de Petplan

Manejo del alivio del dolor de la artritis para perros

Nadie quiere ver sufrir a una mascota. Si su amigo canino tiene una afección dolorosa, como la artritis, desea saber qué medicamentos son seguros para el dolor de la artritis en los perros.

Para obtener las mejores respuestas y consejos sobre qué usar para aliviar el dolor de su mascota, entrevistamos al Dr. Jules Benson con Petplan.

El Dr. Benson se formó en el Reino Unido y se graduó de la Universidad de Liverpool. Se expandió a los EE. UU. En 2006 y practica en Pennsylvania. Esto es lo que dijo sobre aliviar el dolor de su perro

Donna Cosmato (DC): ¿Qué tipos de medicamentos recetados están aprobados para su uso en perros con artritis?

Dr. Benson: Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), opioides (tramadol, fentanilo), antagonistas de los receptores NMDA (amantadina) y PSGAG (Adequan).

DC: ¿Qué es un AINE?

Dr. Benson: La nueva generación de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos tiene como objetivo inhibir una ruta enzimática específica que resulta en la producción de ciclooxigenasa (COX). Pero específicamente, buscan inhibir la COX-2, que está involucrada en la inflamación y el dolor, sobre la COX-1, que es la principal responsable de lo que comúnmente denominamos enzimas de "mantenimiento".

DC: ¿Cuáles son los AINE aprobados por la FDA para uso canino? ¿En qué formas están disponibles estos medicamentos?

Dr. Benson: Rimadyl (carprofeno): disponible como inyectable, comprimidos y tabletas masticables, se usa para aliviar el dolor y reducir la inflamación en perros que sufren de osteoartritis o se recuperan de una cirugía. (Pfizer)

Deramaxx (deracoxib): disponible en tabletas masticables con sabor, se usa para tratar el dolor y la inflamación en casos de osteoartritis o para aquellos animales que se recuperan de una cirugía ortopédica. (Novartis)

Metacam (meloxicam): disponible como inyectable o mediante suspensión oral, se usa para controlar el dolor y la inflamación en pacientes con osteoartritis y viene en jarabe oral. (Boehringer Ingelheim)

Previcox (firocoxib): se usa para reducir el dolor y la inflamación de los caninos con osteoartritis o dolor postoperatorio y viene en tabletas masticables. (Merial)

Su veterinario puede recomendar el mejor analgésico

Nota sobre otros medicamentos recetados para la artritis canina

DC: Otros dos medicamentos recetados que a veces se recetan para aliviar el dolor de la artritis en los perros son la tepoxalina y el etodolaco. El nombre de la marca de Tepoxalin es Zubrin; Está disponible como una tableta que se desintegra rápidamente. Es útil para controlar el dolor y la inflamación y aumentar la movilidad de los pacientes artríticos. El Dr. Benson no lo incluyó en su lista porque nunca lo ha recetado.

El nombre comercial de etodolac es Etogesic. Está disponible en forma de tabletas y se usa para aliviar el dolor y reducir la hinchazón en los caninos artríticos. Lo omitió porque siente que hay otras drogas que hacen un mejor trabajo para aliviar el dolor con menos efectos secundarios.

Dr. Benson: Para aclarar, uso uno de estos tres: Rimadyl, Deramaxx o Metacam, sobre una base situacional. Algunos perros reaccionan mejor a uno u otro, pero generalmente con esos tres encuentro uno que funciona.

DC: ¿Entonces, principalmente, usted está trabajando y recetando medicamentos que ha usado y en los que confía?

Dr. Benson: Eso es correcto. Esa es la forma más segura de practicar.

DC: Si el veterinario prescribe una forma inyectable de un medicamento para aliviar el dolor, ¿pueden los propietarios hacer la inyección ellos mismos?

Dr. Benson: Depende. Los veterinarios generalmente no envían a casa formas inyectables de medicamentos opioides como la buprenorfina debido al riesgo de abuso. Además, los AINE suelen estar disponibles tanto por vía oral como por inyección, por lo que se recomienda su uso oral. Sin embargo, es común que los propietarios reciban capacitación sobre cómo administrar inyecciones de Adequan.

DC: ¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de cada una de estas drogas?

Dr. Benson: Los efectos secundarios son inusuales cuando se usan en dosis terapéuticas, pero es normal monitorear de cerca a la mascota durante al menos los primeros 30 días cuando toma un medicamento de manera constante, y luego al menos cada seis meses.

Los efectos secundarios incluyen:

  • Enfermedad gastrointestinal: la inhibición de algunas de las enzimas COX-1 puede provocar la alteración de la mucosa gástrica.
  • Enfermedad renal: las enzimas COX desempeñan un pequeño papel en el mantenimiento de un suministro sanguíneo adecuado a los riñones, por lo que los AINE generalmente se evitan en las mascotas donde existe una enfermedad renal existente.
  • Enfermedad hepática: algunas mascotas pueden exhibir una reacción hepatotóxica directa a los AINE.
  • Función plaquetaria: algunos AINE pueden estar asociados con una disminución de los tiempos de coagulación (en particular, la aspirina).

DC: ¿Hay razas que sean propensas a desarrollar artritis?

Dr. Benson: ¡ Sí, absolutamente! En términos generales, se puede decir que los perros de razas grandes serán más propensos (especialmente a la artritis de cadera) que las razas de tamaño pequeño. Todo es mecánico. tienen más peso en esas articulaciones proporcionalmente.

Con perros de raza gigante como Newfoundlands y Swiss Mountain dogs, su esperanza de vida no es enorme para empezar. Tienen una expectativa de vida de siete a ocho años, por lo que para cuando alcanzan los siete u ocho años, pueden tener artritis leve.

Estas razas simplemente no están diseñadas para vivir tanto tiempo. Además, en realidad no están diseñados por la naturaleza; los diseñamos y los criamos, por lo que hay problemas inherentes con eso.

Los bulldogs generalmente tienen caderas terribles y muchos de los perros de razas más grandes, como los pastores alemanes, también tienen caderas mal formadas. Por supuesto, esto es solo una generalización, ya que obviamente hay algunos pastores alemanes que no tienen ningún problema en absoluto.

Entre los seis y ocho años de edad, hay algunos problemas de cadera en la mayoría de los laboratorios, la mayoría de los Golden Retrievers, la mayoría de los pastores alemanes y, ciertamente, la mayoría de los perros de razas grandes como Terranova o Gran Danés.

¿Qué puedo darle a mi perro para el dolor?

DC: ¿Existen medicamentos de venta libre (OTC) que sean eficaces como analgésicos para perros con artritis?

Dr. Benson: Históricamente, se ha usado aspirina, y si bien es barato y puede tener efectos analgésicos significativos, existen medicamentos más efectivos y mucho más seguros disponibles. Los problemas más comunes que vemos con el uso de aspirina son ulceración gástrica severa y hemorragia combinada con trastornos de coagulación.

Otros "analgésicos" de venta libre que utilizamos en humanos son altamente tóxicos para los perros, por ejemplo, ibuprofeno y acetaminofén, y la ingestión accidental de estos medicamentos es la principal causa de intoxicación en los perros.

DC: ¿Cuáles son los riesgos de los propietarios que usan medicamentos de venta libre para aliviar el dolor en perros artríticos?

Dr. Benson: El uso de productos no veterinarios puede provocar intoxicaciones potencialmente mortales y es una ocurrencia común.

DC: ¿Existen remedios naturales como las vitaminas o los suplementos herbales?

Dr. Benson: El uso de nutracéuticos orales que contienen glucosamina / condroitina ha sido anecdóticamente efectivo, pero carece de lo que se considera respaldo científico. Ese es el caso similar con el extracto de mejillón de labios verdes en polvo.

Suplementar los ácidos grasos omega-3 se considera sabio, y me gusta la línea Nordic Naturals de aceite de hígado de bacalao para mascotas, pero también hay un alimento recetado relativamente nuevo de Hill's, j / d, que está especialmente formulado para ayudar con la movilidad. Contiene algo de condroitina y ayuda a mantener un peso saludable, pero se centra en proporcionar el equilibrio correcto de ácidos grasos esenciales.

Existen varias terapias no farmacológicas que, nuevamente, pueden carecer de lo que se considera un respaldo científico duro, pero que muchos médicos consideran beneficiosas, incluidas la acupuntura y la electroacupuntura, la acupresión y la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea. Del mismo modo, existe la terapia con láser y la terapia de ondas de choque.

La terapia con células madre es una modalidad relativamente nueva que algunos médicos consideran útil en casos seleccionados, pero es un proceso quirúrgico algo costoso con resultados mixtos, por lo que ha estado creciendo un poco lento.

Al igual que con los humanos, cierto grado de fisioterapia puede ser útil en algunos casos (ejercicio activo y controlado, incluida la natación), y otras terapias físicas como la terapia de frío y calor, la terapia de masaje, la fisioterapia pasiva y la hidroterapia están ganando popularidad.

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DC: ¿Qué más deberían saber los lectores sobre el alivio del dolor de la artritis en los perros?

Dr. Benson: De todas las cosas que puede hacer para ayudar a su perro, mantener un peso saludable debe ser el número uno en la lista para una vida larga y saludable. Comienza en el tazón de comida y el frasco de merienda. Un estudio reciente mostró que los perros que fueron alimentados con un 25% menos que sus contrapartes disfrutaron un promedio de casi dos años más saludables.

El control del peso es un aspecto tan importante de la enfermedad articular que algunos cirujanos ortopédicos se niegan a operar con un perro con sobrepeso hasta que se haya producido una pérdida de peso.

DC: Dr. Benson, ¿hay algún último pensamiento o recomendación que desee hacer a nuestros lectores?

Dr. Benson : Creo que el problema del peso es realmente importante. Sé que lo golpeé en mi última respuesta, pero es una de esas cosas que es crucial. Si puede mantener a un perro con un peso saludable, puede llegar a resolver cualquier problema que surja más adelante en la vida.

Suena bastante simple, pero muchas personas tienen problemas para mantener a sus perros con un peso saludable. No estoy seguro de si los perros mendigan o si los dueños no están seguros de qué alimentarlos.

Es realmente importante alimentar un alimento de alta calidad y alimentarlo adecuadamente para que no se esté sobrealimentando. Creo que algunas razas son más propensas a aumentar de peso que otras. Es difícil mantener razas como Corgis, Pugs y, hasta cierto punto, laboratorios dentro de un buen rango de peso. Todos son propensos a tener sobrepeso. Con hábitos de alimentación adecuados y una cantidad adecuada de ejercicio, sin duda puede hacerlo.

Lo único que volvería a mencionar es que creo que la idea ha sido que a medida que las mascotas crecen, "disminuyen la velocidad". Muchas personas entran en mí y dicen: "Bueno, él solo está disminuyendo la velocidad; es solo la edad ".

Sin embargo, muchas veces, el problema es el dolor crónico. Si siente sus articulaciones y ve cuán lejos se mueven sus caderas, podemos atribuirlo a dolor crónico. Si podemos abordar algo de ese dolor, la calidad de vida de algunas de estas mascotas se puede aumentar exponencialmente. Es sorprendente ver a veces.

Sé que los propietarios se preocupan por dar medicamentos durante largos períodos, pero siempre lo veo como un problema de calidad de vida. Si la mascota tiene dolor crónico ahora, ¿no es mejor darle un poco de alivio a eso?

La mayoría de estos medicamentos son muy seguros. Probamos e intentamos asegurarnos de que no haya efectos adversos. En términos generales, el 99.9% de estos medicamentos son opciones de tratamiento exitosas. Creo que es una de esas cosas donde cada vez que pensamos en envejecer y desacelerar, a menudo hay un problema subyacente que podemos solucionar.

Es importante que los propietarios se den cuenta de eso y entiendan que la situación no es solo que "Rover quiere sentarse en la esquina". Rover quiere sentarse en la esquina porque no quiere levantarse tanto como sus caderas o codos herir.

Casi todos estos agentes, con la excepción de quizás los opiáceos, ralentizan la inflamación crónica y el proceso destructivo. La inflamación crónica es una excelente manera de dañar aún más el tejido. Cuando ralentizamos el proceso de inflamación, ralentizamos el daño.

¿Medicamentos de venta libre (OTC) o medicamentos recetados?

Dada la abrumadora evidencia presentada aquí por el Dr. Benson, tiene sentido que el uso de cualquier medicamento de venta libre para el alivio del dolor de la artritis en los perros se haga solo con el consejo de un veterinario que pueda determinar la dosis correcta de peso adecuado o recetar una receta más adecuada. fármaco.

La investigación en medicinas animales, como la investigación en medicinas humanas, está en curso y continuamente se desarrollan nuevos tratamientos. Siempre lleve a sus perros a chequeos veterinarios regulares. Como profesional, su veterinario tiene la mejor calificación para controlar la salud de su mascota y hacer las recomendaciones adecuadas cuando sea necesario un tratamiento para el dolor.

Respuesta del Dr. Benson a la pregunta de la lectora Carol Oding

Recientemente, Carol Oding hizo las siguientes preguntas sobre la artritis de su gato en la sección de comentarios de este centro. Aquí está la respuesta del Dr. Benson a su pregunta: "Gracias por el artículo. Tengo un gato de 11 años con artritis en el codo. Intentamos la acupuntura, pero tiene tanto miedo de ir al veterinario que me pregunto si el estrés no lo hace". No supere la ayuda. ¿Tiene alguna sugerencia? "

Respuesta preparada por el Dr. Jules Benson, Vicepresidente de Servicios Veterinarios de Petplan Pet Insurance

“Es una gran pregunta. Los gatos pueden ser clientes difíciles: no solo es difícil juzgar su grado de dolor o incomodidad, sino que llevar a algunos gatos al veterinario puede ser una experiencia estresante para todos los involucrados. Creo que esto realmente se reduce a si la acupuntura alivia el dolor. En lo que respecta al estrés, siempre y cuando la mascota no tenga ninguna enfermedad cardíaca o respiratoria, si las visitas son beneficiosas, entonces el "estrés" es una compensación justa.

Con la acupuntura, generalmente se justifican varias sesiones para ver si hay una mejoría clínica. Evaluar el dolor con los gatos puede ser difícil, pero si la movilidad, la actitud, el apetito o cualquier combinación de estos tres mejora después de las visitas de acupuntura, generalmente es una buena señal.

Desafortunadamente, hay menos opciones para tratar el dolor ortopédico a largo plazo en gatos que en perros: se pueden usar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, pero conllevan un mayor riesgo de complicaciones. Muchos veterinarios han comenzado a usar productos nutracéuticos como Cosequin y Adequan. Adequan es especialmente una modalidad de tratamiento interesante: administrada como una inyección regular, Adequan tiene como objetivo disminuir la inflamación dentro de la articulación y disminuir la tasa de cambios artríticos. Si bien Adequan solo tiene licencia para perros, cada vez más veterinarios lo usan de manera segura en felinos. Pídale más detalles a su veterinario.

Recursos

Correo electrónico y entrevista telefónica de seguimiento con el Dr. Jules Benson, Petplan, 12/04/2011

Respuesta por correo electrónico a mi solicitud para que el Dr. Benson responda las preguntas de un lector, 01/09/2012

Renuncia

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